FAQ

 1. Kto może zadzwonić do Telecentrum PZU Życie SA? Czy oprócz ubezpieczonego/ współubezpieczonego, może to być osoba z rodziny?

Ponieważ zakres ubezpieczenia obejmuje operacje planowe, generalnie obowiązuje zasada, że z Telecentrum kontaktuje się uprawniony do uzyskania świadczenia (ubezpieczony lub współubezpieczony). Wymóg formalny jest tu dodatkowo wzmacniany faktem, iż w trakcie zgłaszania konieczności hospitalizacji Telecentrum zadaje pytania dotyczące przebiegu schorzenia, posiadanego skierowania itp.
Wyjątkiem od powyższej zasady jest sytuacja, gdy uprawniony do świadczenia jest osobą niepełnoletnią. Wówczas z Telecentrum kontaktuje się prawny opiekun dziecka.

  2. Czy mogę wybrać szpital, w którym będę operowany?

Telecentrum wskazuje Klientowi placówkę szpitalną, która uzależniona jest od specjalizacji szpitala, a przy tym jest najbliższa miejscu zamieszkania Klienta. Ważnym elementem tego procesu jest również to, czy placówka została pozytywnie zakwalifikowana według parametru dostępności w rozumieniu zaplanowania realizacji zabiegu.

 3. W jakim czasie PZU Życie SA poinformuje mnie o odmowie wykonania świadczenia i jej przyczynach?

W przypadkach prostych, nie budzących wątpliwości co do określenia odmowy, Klient zostanie poinformowany poprzez Telecentrum o odmowie przeprowadzenia operacji jak najszybciej – nazajutrz i dotyczy to zarówno odmowy na etapie autoryzacji likwidacji świadczenia, jak i na etapie sformułowania diagnozy i przeciwwskazań przez lekarza (lekarzy) w placówce szpitalnej (po przeprowadzeniu badań).

 4. Czy są ograniczenia czasowe odnośnie długości pobytu w szpitalu?

Nie ma takich ograniczeń. Pobyt w szpitalu jest dostosowany do stanu zdrowia pacjenta.

 5. Czy są określone standardy warunków pobytu w szpitalu?

Swoim Klientom gwarantujemy pobyt w pokojach 1 i 2 osobowych z zapewnionym własnym węzłem sanitarno-higienicznym.

 6. Czy będąc obcokrajowcem mogę zawrzeć umowę grupowego ubezpieczenia szpitalnego Opieka Medyczna?

Tak. Procedura zawarcia umowy jest identyczna jak w przypadku obywateli polskich z zastrzeżeniem, iż we wniosku o zawarcie umowy w rubryce „PESEL” należy wpisać datę urodzenia, natomiast w rubryce „seria i numer dokumentu tożsamości” należy wpisać serię i numer paszportu. 

 7. Jak jest liczony wiek ubezpieczonego?

Wiek ubezpieczonego to różnica między rokiem bieżącym, a rokiem urodzenia ubezpieczonego.

 8. Jak zostanie potraktowana sytuacja, jeśli choruje już od dawna, ale nic o tym nie wiedziałem(am)?

Jeżeli Klient PZU ŻYCIE SA Opieka Medyczna przed podpisaniem wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia szpitalnego nie miał objawów i nie był leczony na dane schorzenie, zostanie pozytywnie zakwalifikowany celem realizacji zabiegu.

 9. Co powinienem ze sobą zabrać, udając się do szpitala?

Klienci kierowani do szpitala uzyskują wszelkie kompleksowe informacje z Telecentrum.

 10. Jeden z zapisów w OWU mówi o „sportach ekstremalnych” – czy jest ich szczegółowa lista?

Nie, jest natomiast zwrot „w szczególności”, po którym wyliczone są niektóre z dyscyplin.

 11. Kiedy zmienia się wysokość wymaganej składki?

W dwóch przypadkach:

  1. gdy Klient zmienia zakres usług;
  2. gdy Klient przekracza przedział wiekowy.