FAQ

Zestawienie najważniejszych pytań dotyczących ubezpieczenia zdrowotnego Opieka Medyczna

 1. Czy istnieje możliwość ubezpieczenia całej rodziny (pakiet rodzinny)?

Polisa indywidualnego ubezpieczenia na życie i zdrowie Opieka Medyczna potwierdza zawarcie umowy ubezpieczenia dla jednej osoby. W przypadku gdy do ubezpieczenia zdrowotnego przystępuje cała rodzina każdy z jej członków zawiera osobną umowę. Dzięki takiej konstrukcji, każdy ubezpieczony może wybrać najlepszy dla siebie zakres ochrony, a rezygnacja z ubezpieczenia któregokolwiek członka rodziny nie wpływa na wysokość składki i zakres świadczeń zdrowotnych pozostałych osób.

 2. Jak korzystać z ubezpieczenia?

Ubezpieczenie Opieka Medyczna zapewnia dostęp do usług medycznych (konsultacji lekarskich i badań diagnostycznych) w wybranych placówkach medycznych. W przypadku potrzeby skorzystania z pomocy lekarskiej Ubezpieczony telefonicznie umawia się na wizytę lekarską lub badanie w dogodnym dla siebie terminie. Przed wizytą Klient PZU powinien okazać kartę Opieki Medycznej.

 3. Czy klient posiadający ubezpieczenie zdrowotne Opieka Medyczna, może korzystać z usług wszystkich placówek umieszczonych w wykazie?

Klient w ramach ubezpieczenia zdrowotnego Opieka Medyczna ma możliwość wyboru świadczeniodawcy usług medycznych spośród współpracujących z PZU. W przypadku gdy świadczeniodawca posiada kilka placówek medycznych lub ma ogólnopolską sieć placówek, Ubezpieczony może korzystać z usług medycznych we wskazanych lokalizacjach.

 4. A gdy doznam nagłego urazu, to przyjedzie karetka?

W zależności od wybranego zakresu ubezpieczenia Klient ma zagwarantowany dostęp do różnych usług medycznych. Wybrane zakresy gwarantują świadczenie wizyt domowych, jednak mają one charakter planowy. W nagłych przypadkach należy wezwać pogotowie ratunkowe.

 5. Czy będę musiał zrezygnować z dotychczasowego lekarza rodzinnego?

Ubezpieczenie zdrowotne Opieka Medyczna działa niezależnie od NFZ, w związku z tym nie ma potrzeby rezygnowania z usług dotychczasowego lekarza rodzinnego.

 6. Aby udać się do lekarza specjalisty muszę mieć skierowanie?

Specjalistyczne konsultacje lekarskie w ramach ubezpieczenia Opieka Medyczna odbywają się bez skierowania.

 7. Dlaczego wymagane jest skierowanie na badania?

Badania diagnostyczne są realizowane na podstawie skierowania od lekarza, który przeprowadza diagnostykę lub kontrolę stanu zdrowia. Badania i testy medyczne są miarodajne gdy przeprowadza się je w określonym przez lekarza celu. Niektóre badania wiążą się z pewnym ryzykiem (np. RTG) i przeprowadzanie ich bez wskazań medycznych jest niemożliwe.

 8. Jaki jest czas oczekiwania na wizytę lekarską i czy są jakieś ograniczenia czy też określone limity?

W ubezpieczeniu zdrowotnym Opieka Medyczna gwarantujemy dostęp do lekarzy Podstawowej Opieki Zdrowotnej w terminie maksymalnie 2 dni roboczych, do lekarzy specjalistów w terminie maksymalnie 5 dni roboczych.

 9. Od kiedy ważne jest ubezpieczenie po jego wykupieniu i od którego momentu mogę iść do lekarza?

Wszystkie wnioski wypełnione za pośrednictwem strony internetowej do 20 dnia bieżącego miesiąca, mają początek odpowiedzialności od 1 dnia następnego miesiąca pod warunkiem opłacenia pierwszej składki i od tego momentu Klienci mają możliwość zapisania się do dostępnych, w ramach wybranego zakresu, lekarzy różnych specjalizacji. W przypadku wniosków spisanych za pośrednictwem strony internetowej nie ma możliwości zawarcia umowy ubezpieczenia w tzw. promocji pięciodniowej.